關鍵訊息

乙醯膽鹼酯酶抑制劑是否能有效治療自閉症的核心病徵，目前仍有待探討。因其研究數量少，且其中兩項為小型研究，報告結果也並不明朗。但就目前而言，有許多團隊正在著手進行研究。

什麼是自閉症類群障礙？

自閉症類群障礙（自閉症）是一種影響個人思考、感受、與他人互動以及體驗環境方式的疾病。其核心病徵包括：不常分享個人興趣、非語言交流困難（如：眼神交流很少）、社交困難、日常生活中出現限制的行為，以及重複且單一的興趣。嚴重程度因人而異，但它們仍會影響到個人日常生活。乙醯膽鹼酯酶抑制劑（阻止神經傳導物質正常分解的化學物質）的藥物現已用於治療阿茲海默症（例如：愛憶欣膜衣錠 donepezil 和加蘭他敏 galantamine）。最近，有人認為它們亦能減少自閉症患者所遇到的部分困難。

我們想知道什麼？

與安慰劑（假藥）相比，單獨使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑或與其他藥物混用，是否會降低自閉症的核心病徵（社會交流和互動、限制性和重複性行為）。此外，我們也想了解藥物是否有任何不良副作用。

我們做了什麼？

我們檢索了一些研究，探討自閉症患者服用乙醯膽鹼酯酶抑制劑後的行為與服用安慰劑者相比，是否存在任何差異。在比較和總結研究結果後，根據研究規模大小與精密度等通用標準評估可信度。

我們發現了什麼？

我們發現兩項相關研究。第一項研究探討加蘭他敏（乙醯膽鹼酯酶抑制劑）與利培酮（傳統上用於治療精神病的藥物）聯合使用是否比安慰劑與利培酮聯合使用更好。該研究在伊朗進行，時長約十周。參與者年齡分布在 4 歲至 12 歲之間，共 40 名患有自閉症兒童。第二項研究將愛憶欣膜衣錠（乙醯膽鹼酯酶抑制劑）與安慰劑進行比較。其中包括 34 名年齡在 8 至 17 歲之間、被診斷出患有自閉症的兒童。該研究係於美國進行。所有研究參與者皆為到門診就醫的兒童。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

乙醯膽鹼酯酶抑制劑是否對兒童或成人自閉症的核心病徵有任何影響，目前結果仍未知。

治療 10 週後，加蘭他敏幾乎沒有對自閉症兒童的社交互動、溝通技巧和躁動程度產生任何影響。同時也沒有證據能夠表明，加蘭他敏是否對減少與限制性或重複性行為或過動症相關的病徵有益。此外，加蘭他敏可能引起一些副作用，包括緊張、嗜睡、食慾增加和顫抖。

沒有證據表明愛憶欣膜衣錠可以減少與自閉症核心病徵相關的病症與繼發問題。我們無法確定它是否會對自閉症兒童造成不良副作用，因為該研究報告結果並不完整。

本研究證據有哪些限制？

對於使用這種藥物治療自閉症相關問題的證據，我們持保留態度。因為該證據僅來自兩項小型研究，而其實施與報告結果都不是很好。每項研究皆使用不同類型的乙醯膽鹼酯酶抑制劑，給藥方式亦不相同。該研究並未提供我們感興趣的問題與相關資訊，且副作用的衡量標準亦不相同。

若未來有更多相關研究，研究結果可能會有所變化。

本篇回顧的最新更新日期為何？

本次文獻回顧截至 2022 年 10 月。