重點摘要

Adalimumab 似乎有利於治療 JIA 相關的葡萄膜炎，而 Etanercept 的證據則非常有限。我們沒有找到足夠的證據來證明這些藥物能否防止喪失視力；然而，這些研究幅度可能還不夠長，無法檢測到視力的變化。TNF 抑製劑的副作用通常是輕微的，儘管可能會出現罕見的嚴重副作用。

甚麼是兒童特發性關節炎相關的葡萄膜炎？

兒童特發性關節炎 (JIA) 是幼年時期最常見的慢性風濕性疾病，會導致關節發炎（關節炎）。一些患有 JIA 的人還會出現眼部發炎，稱為葡萄膜炎。如果沒有得到及時的診斷和治療，葡萄膜炎可導致永久性的眼睛損傷、視力障礙或失明。

如何治療 JIA 相關的葡萄膜炎？

有幾類的藥物可用於治療 JIA 相關的葡萄膜炎。一組稱為抗腫瘤壞死因子 (TNF) 抑製劑的藥物是 JIA 和 JIA 相關葡萄膜炎的治療方法之一。這些治療針對一種可引起發炎的蛋白質， 稱為“腫瘤壞死因子”。這些藥物能抑制免疫系統以減少發炎和防止眼睛損傷。

我們想知道什麼？

本回顧的主要目的是確定 TNF 抑製劑是否可以改善 JIA 相關葡萄膜炎的症狀，並總結這些治療的潛在風險。

我們做了甚麼？

我們檢索了醫學文獻中比較 TNF 抑製劑與安慰劑治療 JIA 相關葡萄膜炎的研究。我們總結了我們事先定義結果的證據，並對證據的可信程度進行了分級。鑑於納入的研究沒有測量或報告我們事先定義的結果，我們另外為個別研究的報告證據總結。

我們發現了甚麼？

我們找出了 3 項相關研究，其中包含 134 名參與者。兩項研究調查了一種名為 Adalimumab 的 TNF 抑製劑；一項研究調查了一種名為 Etanercept 的 TNF 抑製劑。每項研究都以不同的方式測量藥物的效果，因此很難比較這些研究並得出結論。我們的初步分析顯示，在治療成功或治療失敗的風險方面，TNF 抑製劑和安慰劑之間沒有明顯差異。在回顧各個研究中評估的結果時，與安慰劑相比，TNF 抑製劑提高了治療成功的機會並降低了治療失敗的風險。一項研究表明，與安慰劑相比，服用 Adalimumab 的患者能夠減少使用眼藥水的數量，這表明 Adalimumab 或許能減輕發炎。

藥物相關副作用包括注射部位反應和感染等，一般都很輕微，副作用在 TNF 抑製劑組中較為常見。嚴重的不良事件並不常見，但在 TNF 抑製劑組中較為常見。總體副作用與其他疾病藥物中常見的副作用相似。

這意味着甚麼？

我們的回顧顯示，與安慰劑相比，Adalimumab（一種 TNF 抑製劑）增加了改善葡萄膜炎眼部症狀的機會，並降低了葡萄膜炎惡化的機會。

這個證據的更新時間為何？

證據截至 2022 年 2 月 3 日。