重點摘要
• 氣喘藥物 mepolizumab、reslizumab 和 benralizumab 減少了篩選的嚴重氣喘患者(患者血液中含有大量稱為嗜酸性白血球的發炎細胞)之氣喘發作。
• 在生活品質問卷分數和呼吸測試方面有小幅改善,但改善幅度可能太小以至於無法被患者察覺。
本文獻探討之問題
我們在本次文獻回顧中考慮除了標準治療(如吸入型類固醇和聯合吸入器)外,服用 mepolizumab、reslizumab 或 benralizumab 藥物是否比安慰劑(一種虛擬藥物)對氣喘患者更好。
研究背景
氣喘是一種發炎性肺部疾病,其特徵是氣道狹窄、呼吸困難、胸悶和生活品質下降。它影響著全球約 3.5 億人。Mepolizumab、reslizumab 和 benralizumab 是「抗 IL-5」治療藥物,可能有助於減輕氣喘症狀。
研究特徵
十七項研究在約 7,600 名氣喘患者中將 mepolizumab、reslizumab 或 benralizumab 與安慰劑進行了比較,其中大多數患者有嚴重疾病。我們總結了與需要額外治療的氣喘發作之發生、生活品質、呼吸測試、對血液生物標誌物的影響(一種稱為嗜酸性白血球發炎細胞的數量)和不良反應有關的結果。
主要研究结果
我們發現血液中含有大量嗜酸性白血球的重度氣喘患者,可以從服用 mepolizumab、 reslizumab 或 benralizumab 來減少氣喘發作。在生活品質和呼吸測試方面均有小幅的改善,但改善幅度可能太小以至於無法被患者察覺。我們同意國際指引稱這些藥物可以添加到重度氣喘患者的標準治療中之說法。需要進一步的研究來闡明一些方面,例如如何評價治療反應以及給予治療多長時間。
證據品質
本文獻回顧中納入的證據是由精心設計的研究所提供的。我們確信這些研究的受試者被隨機分配到不同的治療組,他們和研究團隊都不知道他們正在接受的治療,並且沒有完成研究的少數人不會影響研究結果。
此簡明摘要更新至 2022 年 2 月 7 日。
翻譯者:陳曉湄 (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】