背景

血管型失智是一種常見的失智類型，由於大腦血液供應出現問題所引起的。部分血管型失智患者有中風病史。目前没有公認可以治療血管型失智的西藥。而在中國，中草藥 （TCHMs） 常被用來治療這種疾病。

文獻回顧問題

我們想了解是否有任何中藥是治療血管型失智的有效方法，以及它們是否有任何有害影響。我們還想確定 TCHM 是否有前景以進行進一步研究。

我們做了什麼

我們研究使用中國藥典 (CP) 或中國國家基本藥物目錄 (NEDL) 中列出的任何中藥治療血管型失智的隨機對照試驗 (RCT)。在這些研究中，參與者應該被隨機分配到服用中藥的組或未服用中藥但可能已服用安慰劑（假藥丸）、西藥或標準藥物的對照組，治療以降低中風的風險。

我們發現了什麼

我們在這篇文獻回顧中納入了 47 項試驗，共有 18 種中藥和 3,581 名參與者。所有研究均於 1997 年至 2013 年間在中國大陸進行，參與者人數從 26 到 240 人不等，平均研究持續時間為 12 週。在許多試驗中，方法存在重大問題，特別是參與者如何分配治療、如何測量結果以及如何徹底監測有害影響。由於這些和其他原因，我們將證據的整體品質評為可變的，範圍從中等到非常低。這意味著我們不確定，而且通常非常不確定結果的準確性。

儘管有這些保留意見，我們還是發現了七種中藥，在比較中藥與不治療或西藥的研究中，每一種中藥都有潛在的巨大益處。其中三個——腦心通 (Nao XinTong)、腦脈泰 (NaoMaiTai) 和通心絡 (TongXinLuo)——擁有最有力的證據來證明進一步研究的合理性。我們發現，對於腦脈泰和通心絡而言，有害影響的風險比對照組參與者的風險至少高出 5%，但該證據的品質很差。

結論

我們認為進一步研究一些治療血管型失智的中藥是合理的，但重要的是通過遵守已發布的最佳實踐標準來提高試驗實施和報告的品質。