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Devido à falta de evidência sólida, não temos a certeza de que a autoinsuflação tenha algum efeito sobre a audição. A utilização da autoinsuflação duas a três vezes por dia pode reduzir ligeiramente o número de crianças com OME após três meses de seguimento. As pontuações num questionário que analisava a qualidade de vida das pessoas com OME também eram melhores para as crianças que efetuavam a autoinsuflação. No entanto, algumas crianças podem sentir dor quando utilizam a autoinsuflação.
O que é a OME?
A otite média com efusão (OME, por vezes designada por "orelha de cola") é uma doença comum que afeta as crianças pequenas. O líquido acumula-se no ouvido médio, provocando uma deficiência auditiva. Em consequência da sua fraca audição, as crianças podem ter dificuldades de comportamento e atrasos no desenvolvimento da fala.
Como é que a OME é tratada?
Na maioria das vezes, a OME não necessita de qualquer tratamento e os sintomas melhoram com o tempo. Nas crianças com OME persistente, têm sido explorados diferentes tratamentos, incluindo medicamentos ou cirurgia. A autoinsuflação é uma técnica em que as crianças sopram ar pelo nariz contra um dispositivo de pressão (como um balão). Isto força o ar de volta através da trompa de Eustáquio, que liga a parte de trás do nariz ao ouvido médio. A abertura deste tubo pode permitir a drenagem do líquido do ouvido médio.
O que pretendíamos descobrir?
Queríamos identificar se a autoinsuflação era melhor do que nenhum tratamento, tratamento médico ou tratamento cirúrgico para crianças com OME.
Queríamos também verificar se existiam efeitos indesejáveis associados à autoinsuflação.
O que fizemos?
Procurámos estudos que comparassem a autoinsuflação com nenhum tratamento ou outros tratamentos em crianças com OME. Comparamos e resumimos os resultados e classificamos a nossa confiança na evidência, com base em fatores tais como métodos e tamanhos dos estudos.
O que descobrimos?
Encontrámos 11 estudos que envolveram 1.036 crianças com OME. A maioria dos estudos foi efetuada em crianças com mais de três anos de idade e teve uma duração máxima de três meses. Compararam a autoinsuflação (efetuada duas a três vezes por dia) com a ausência de tratamento.
Não sabemos ao certo se a autoinsuflação tem algum efeito sobre a audição, uma vez que há muito poucos dados sobre este assunto.
A autoinsuflação pode reduzir ligeiramente o número de crianças que ainda têm OME após três meses de acompanhamento e pode resultar numa melhoria da qualidade de vida.
As crianças que utilizam a autoinsuflação podem sentir mais dor de ouvido do que as que não recebem qualquer tratamento, mas apenas um estudo avaliou este facto e o número de crianças com dor foi pequeno (4,4% em comparação com 1,3% nas que não receberam tratamento).
Quais são as limitações da evidência?
Dispomos de muito pouca informação sobre os efeitos a longo prazo da autoinsuflação. Estão disponíveis várias técnicas e dispositivos diferentes para a autoinsuflação, e não sabemos se alguns deles são mais eficazes do que outros.
Quão atualizada se encontra esta evidência?
A evidência encontra-se atualizada até janeiro de 2023.
A Traduzido por: João Cruz Araújo, Unidade de Saúde Familiar São Salvador, Unidade Local de Saúde de Braga. Revisão final: Ricardo Manuel Delgado, Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.