Mengapa tinjauan ini penting?

Tinjauan ini sangat penting karena hanya ada sedikit pilihan yang tersedia untuk kontrasepsi darurat (emergency contraception, EC). Alat kontrasepsi tembaga dalam rahim (AKDR) adalah metode yang paling efektif untuk kontrasepsi darurat yang saat ini tersedia, tetapi penggunaan dan penyerapannya masih rendah. Kami menguji literatur untuk memastikan apakah AKDR levonorgestrel (LNG - IUD) memiliki efektifitas yang sama dengan metode lain untuk EC. Jika terbukti efektif, maka akan menambah jumlah pilihan yang tersedia bagi pada wanita yang memerlukan EC.

Bagaimana kami mengidentifikasi dan mengevaluasi bukti ilmiahnya?

Kami mencari sembilan basis data penelitian medis dan dua situs registrasi uji klinis untuk uji klinis acak terkendali dan satu situs web untuk hasil penelitian yang tidak dipublikasikan (seperti penelitian yang dihasilkan oleh organisasi di luar penerbitan komersial dan akademis serta saluran pendistribusian lainnya).

Kami mempertimbangkan penelitian acak dan non-acak yang membandingkan AKDR yang mengandung progestin dengan AKDR yang mengandung tembaga atau metode EC oral untuk kontrasepsi darurat. 

Kami telah melakukan skrining seluruh abstrak yang teridentifikasi dari pencarian kami dan naskah lengkap dari laporan-laporan yang potensial. Kami telah menilai risiko bias dan menggunakan sistem GRADE untuk mengevaluasi tingkat kepastian bukti ilmiahnya.

Apa yang ditemukan?

Kami mendapatkan 2.828 artikel/data. Setelah menghilangkan duplikasi dan menerapkan kriteria inklusi, kami mengindentifkasi satu penelitian acak terkendali yang memenuhi kriteria. Penelitian ini melibatkan 711 perempuan, dan membandingkan LNG-IUD dengan AKDR tembaga untuk kontrasepsi darurat (EC). Kemungkinan hanya sedikit atau bahkan tidak ada perbedaan dalam tingkat kehamilan dalam satu bulan antara pengguna LNG-IUD dan AKDR tembaga, tetapi kami sangat tidak yakin dengan bukti-bukti ilmiah yang ada. Bukti-bukti ilmiah ini juga sangat tidak pasti mengenai apakah risiko kegagalan pemasangan berbeda untuk kedua jenis IUD tersebut.

Bukti-bukti ilmiah yang ada sangat tidak pasti mengenai perbandingan penerimaan kedua jenis AKDR tersebut untuk EC. Mengenai luaran yang berhubungan dengan kerugian, bukti ilmiah dengan tingkat kepastian yang rendah menunjukkan bahwa AKDR tembaga dapat meningkatkan kram, sedangkan LNG-IUD dapat meningkatkan jumlah hari perdarahan dan flek.

Apa artinya?

Bukti-bukti ilmiah yang ada saat ini tidak memberikan bukti yang pasti mengenai keefektifan LNG-IUD untuk EC. 

Diperlukan lebih banyak studi komparatif untuk melihat apakah LNG-IUD seefektif AKDR tembaga untuk kontrasepsi darurat (EC).

Seberapa mutakhir tinjauan ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Juli 2022.