La cartera de revisiones del Grupo Cochrane de Consumidores y comunicación se amplió en diciembre de 2022 con una nueva revisión de los efectos de las intervenciones centradas en la familia para el bienestar de los niños indígenas en la primera infancia, realizadas por los servicios de atención primaria de salud. En este podcast se habla de estas intervenciones y sus efectos.

Este podcast ha sido traducido por Yasmín García del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Orlando Cerón Solís del Centro Cochrane Asociado de la Universidad Nacional Autónoma de México. Con la colaboración del Ministerio de Sanidad de España.

Las intervenciones centradas en la familia son una forma de prestar asistencia focalizada en las necesidades de los niños y, al mismo tiempo, proporcionar una atención planificada en torno a toda la unidad familiar. Estas intervenciones reconocen que todos los miembros de la familia necesitan atención y pretenden implicar a las familias en colaboración con los servicios de atención primaria. La atención centrada en la familia se puede prestar de diversas formas, por ejemplo mediante enfoques ambientales, de comunicación, educativos, de asesoramiento y de apoyo familiar.
Para esta revisión Cochrane se buscaron estudios que analizaran las intervenciones de atención centrada en la familia realizadas en Canadá, Australia, Nueva Zelanda y EE. UU., dirigidas por los servicios de atención primaria a niños indígenas menores de cinco años. Se encontraron 11 estudios que incluyeron 1270 parejas madre-hijo y alrededor de 2000 niños. La mayoría de las intervenciones centradas en la familia dirigidas a los niños se focalizaron en diferentes aspectos de la atención, como la obesidad infantil, los problemas de conducta, los patrones negativos de crianza y las enfermedades respiratorias agudas. Siete estudios utilizaron la educación como una forma de proporcionar una atención centrada en la familia. Todos los estudios compararon las intervenciones de atención centrada en la familia con la atención habitual o una comparación de control mínima. Siete estudios procedían de EE. UU., y hubo dos de Nueva Zelanda, uno de Canadá y uno que se completó tanto en Australia como en Nueva Zelanda.
Los resultados muestran que la atención centrada en la familia puede mejorar la salud general y el bienestar de los niños indígenas y sus familias. También se encontró una pequeña mejoría en los conocimientos y la concienciación sobre la crianza en las familias que participaron en la atención centrada en la familia. Sin embargo, como los participantes de los estudios sabían qué intervención estaban recibiendo y muchos no volvieron para informar sus resultados, no es posible establecer conclusiones firmes sobre los efectos.
También fueron de interés otros desenlaces: la salud psicológica y el comportamiento emocional de los niños, su salud física y los resultados de su desarrollo, el estilo de vida y los comportamientos de la familia para mejorar la salud, así como la salud psicológica de los padres y cuidadores. No se encontró mejoría de estos desenlaces en los niños y las familias que participaron en la atención centrada en la familia. Además interesó conocer la perspectiva de los profesionales sanitarios, la evaluación de la atención por parte de la familia y los procesos de asesoramiento centrados en la familia, pero ningún estudio informó acerca de estos desenlaces.
Es importante comprender que los estudios incluidos en esta revisión exigían que el niño fuera el foco principal para la prestación de una atención centrada en la familia. Por lo tanto, muchos de los desenlaces estaban relacionados con el niño. Sin embargo, es importante reconocer que la atención centrada en la familia, especialmente en el contexto de la salud indígena, incluye no sólo la atención a la salud infantil, la atención prenatal, el apoyo familiar y la atención a la primera infancia, sino también a los adultos, incluida la atención a la salud mental y las enfermedades crónicas. Estos últimos aspectos de la atención tienen como objetivo mejorar los resultados de salud de los adultos.
La atención centrada en la familia también pretende prevenir, reducir e interferir en los eventos adversos de la infancia y reducir las repercusiones a largo plazo que las enfermedades crónicas, la depresión y las ideas suicidas tienen en las familias. De hecho, los servicios de salud dirigidos por indígenas tienen mayor capacidad que otros programas no sanitarios para influir en carteras ajenas a la atención primaria de salud. Como tal, esta revisión no capta este contexto más amplio de los programas de atención centrada en la familia que se prestan en las comunidades.
A pesar de esto, se encontró alguna evidencia de que la atención centrada en la familia prestada por los servicios de atención primaria puede beneficiar la salud y el bienestar general de los niños y sus familias. La evidencia de esta revisión ayudará a los servicios de atención primaria a basar sus decisiones en intervenciones óptimas para mejorar la salud y el bienestar de los niños de poblaciones indígenas y sus familias, mediante el uso de la evidencia más actual y fiable.

Si desea obtener más información sobre esta evidencia, la revisión completa está disponible en línea. Si entra en la Biblioteca Cochrane y busca "intervenciones centradas en la familia para las familias indígenas" la encontrará.